بحضور السيدة عميد كلية العلوم الأستاذ المساعد الدكتورة هيام عادل إبراهيم الطائي و السادة معاوني العميد للشؤون العلمية و الإدارية و إشراف الدكتورة منى حسين علي جانكير ، جرت يوم الأحد الموافق 2020/10/4 مناقشة أطروحة الدكتوراه للطالبة ” إيمان طه محمد العلي ” من قسم علوم الحياة و الموسومة بـ ” دراسة نظام التوازن بين المؤكسدات و مضادات الأكسدة الإنزيمية و غير الإنزيمية لدى المرضى المصابين بالفشل الكلوي المزمن في مدينة الموصل و ضواحيها ” .شملت الدراسة الحالية 95 مريضاً مصابا بالفشل الكلوي المزمن من الذكور فقط، تراوحت اعمارهم بين (15-70) سنة وهم من المراجعين بشكل دوري لشعبة الفشل الكلوي التابع لمستشفى السلام التعليمي في محافظة نينوى، بعد تشخيص حالتهم من قبل الأطباء الاختصاصيين من خلال إجراء مجموعة من الفحوصات الوظيفية للكلية، والذين يخضعون للمعالجة بالديلزة الدموية ( الغسيل الكلوي ) Hemodialysis بمعدل (2-3) مرة في الاسبوع، للمدة من بداية شهر شباط 2018 ولغاية شهر حزيران 2018، فضلا عن 30 شخصاً من الذكور الاصحاء وباعمار المرضى نفسها وعدت كمجموعة سيطرة. لبيان مدى تأثير الديلزة الدموية في مستوى التوازن بين عدد من المؤكسدات ومضادات الأكسدة الانزيمية وغير الانزيمية في مصل دم هؤلاء المرضى قبل وبعد إجراء الديلزة ليتم تشخيص الاثار السلبية متمثلة بالكرب التأكسدي نتيجة المرض والديلزة الدموية.و أظهرت نتائج الدراسة الحالية وجود ارتفاع معنوي في تركيز كل من المالون ثنائي الالديهايد MDA وجذر بيروكسي نتريتONOO ( كمؤشرات اكسدة) وفعالية كل من إنزيم المايلوبيروكسيديز MPO، كاما – كلوتاميل ترانسفيريز GGT والزانثين اوكسديز XO (كمؤشرات على الكرب التأكسدي) في مصل دم المرضى قبل وبعد إجراء الديلزة الدموية، مقارنة مع مجموعة السيطرة.بينت نتائج الدراسة انخفاضاً معنويا في فعالية إنزيم السوبر اوكسايد دسميوتيز SOD (كمضاد أكسدة انزيمي ) وتركيز الكلوتاثيون GSH (كمضاد أكسدة غير انزيمي) في مصل دم المرضى قبل وبعد إجراء الديلزة الدموية مقارنة مع مجموعة السيطرة.وأظهرت نتائج الدراسة الحالية ارتفاعاً معنوياً في تركيز كل من اليوريا والكرياتنين
(كمؤشرات لوظائف الكلية) وحامض اليوريك (كمضاد أكسدة غير انزيمي) في مصل دم المرضى قبل وبعد إجراء الديلزة الدموية مقارنة مع مجموعة السيطرة، كما أظهرت النتائج انخفاضاَ معنوياً في تركيز كل من البروتين الكلي والكلوبيولين في مصل دم المرضى قبل وبعد الديلزة مقارنة مع مجموعة السيطرة، بينما أظهرت انخفاضاً معنوياً في الالبومين (كمضاد أكسدة غير انزيمي) قبل الديلزة بينما أظهر ارتفاعاً معنوياً بعد إجراء الديلزة مقارنة مع قبل الديلزة والسيطرة.وأظهرت النتائج انخفاضاً معنويا في تركيز كل من السعة الكلية لارتباط الحديد، الحديد الكلي وايون الكالسيوم في مصل دم المرضى قبل وبعد إجراء الديلزة الدموية مقارنة مع السيطرة، كما أظهرت النتائج ارتفاعاً معنوياً في تركيز كل من ايون المغنيسيوم والبوتاسيوم في مصل دم قبل وبعد الديلزة الدموية مقارنة مع مجموعة السيطرة.أظهرت نتائج الدراسة الحالية تزايد الارتفاع أو الانخفاض طردياً في هذه المتغيرات المدروسة مع تقدم العمر لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن جميعهم مقارنة مع السيطرة للفئات العمرية نفسها .وأظهرت نتائج الدراسة الجينية، عدم تعرف الانزيم القاطع (THII) على مواقع الطفرات في قطعة الحامض النووي الرايبوزي منقوص الأوكسجين DNA المضخمة الناتجة من جهاز تفاعل البلمرة المتسلسل PCR، لذا فقد أُجري اختبار تسلسل القواعد النتروجينية للحزمة المضخمة و أظهرت النتائج وجود ثلاثة مواقع من التغايرات من نوع التغير النيوكليوتيدي المفرد
Single Nucleotide Polymorphism (SNP) في منطقة الانترون الثاني من جين اليوروموديولين UMOD ( جين الفشل الكلوي ) ، إذ تم مقارنتها مع تسلسل الجين الصحيح في الموقع العالمي NCBI، فضلاً عن تكرار التغاير الحاصل في تسلسل 3462 للإنترون نفسه في اثنتين من العينات المدروسة، وتم في هذا التغاير استبدال القاعدة النتروجينية السايتوسين بالقاعدة النتروجينية الثايمين.نستنتج من هذه الدراسة ان العلاج الوحيد في انقاذ حياة مرضى الفشل الكلوي المزمن هو الديلزة الدموية التي لها تأثير كبير في اختلال نظام توازن المؤكسدات ومضادات الأكسدة الانزيمية وغير الانزيمية (أي احداث كرباً تأكسدياً) وبعض الكهارل داخل الجسم, كما ادى إلى تأثيرات سلبية مع تقدم العمر، وأحدث خللاً في العمليات الايضية والفسلجية، والذي له الاثر الكبير في تردي حالة المرضى المصابين بالفشل الكلوي على المدى البعيد.